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早作準備,一切平安
在香港,「平安紙」即是「遺囑」,因為有些人避諱寫「遺囑」,故以「平安紙」代稱。
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網路熱銷產品《平安紙》是一本教人寫遺書的著作,不過,它不是硬生生的那種,而是充滿溫度,因為它會細說自己一生如何度過,葬禮想怎樣安排,想哪些人出席,給他們什麼遺言,要不要用入侵性醫療等等,都一一考慮周全,並為使用者提供人生的指引,淡淡的。
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哪裡買《香港好走怎照顧?》、《香港好走有選擇?》、《平安紙》是記者陳曉蕾自費採訪三年,超過三十萬字的調查報導,探討香港人晚期醫療和護理問題。《怎照顧?》採訪超過十間醫院,透過大量醫護人員、社工、護理員、病人和家人訪談,檢視目前的臨終護理的支援,尤其留在家裡甚至在家離世的空間。《有選擇?》則從病人自主權出發,拆解香港框框層層的醫療系統。
在香港面對人口老化,醫護政策正在轉變之際,公眾了解人生最後一程的醫護需要,不但讓自己和親友減少遺憾,同樣重要是能夠討論參與改變政策的過程,監察未來政策發展和資源分配。
透過疾病與死亡,了解香港如何看待生命,合力使最後一程,好走。
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作者: 陳曉蕾
新功能介紹- 出版社:三聯
新功能介紹 - 出版日期:2017/01/26
- 語言:繁體中文
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背光模組夯 瑞儀重返百元 | 上市電子 | 股市 | 聯合新聞網
背光模組類股瑞儀(6176)、達運(6120)和中光電(5371),今日相繼開出紅盤,帶量走揚。近期連10個交易日獲外資挹注的達運,股價重新站上19元,站上半年線;瑞儀憑藉買盤進場,收盤重返百元關卡;中光電則重返40元,一口氣收復5日線及月線,短期均線走勢同步由黑翻紅呈向上。瑞儀受惠蘋果推出新iPad Pro、Macbook和iMac,去年全年賺超過一股本,每股純益(EPS)10.83元,今年延2018熱銷產品推薦產品續成長動能,第一季淡季不淡,EPS為3.07元;累計今年前四個月營收約194億元,年增34.56%,不過4月整體出貨量964萬件,出現衰退趨勢,今年首省荷包百貨優惠度單月出貨不到千萬片。. } }); } 法人預期,瑞儀第二季將是今年低點,下網友超推2018熱門產品半年銷售會逐步攀升,iPhone舊機種業務可望延續到2020年底,不過今年和2020年,智慧手機背光模組出貨將持續下滑。此外,瑞儀智慧型家電推薦對車用背光模組業務樂觀,未來需求可望穩固延續,成為重要成長動能。達運今年仍在營運調整期,OLED關鍵零組件精密金屬遮罩(FMM)去年第三季在新竹湖口廠小量試產,相關業務備受關注。達運日前發布營業報告書表示,FMM新廠試產複雜度拉長學習成長曲線,市場潛力無限,OLED生產所需FMM需求將被同步推升。中光電今年第一季受淡季影響,EPS為0.22元,來到歷年同期低點。中光電近年拓展新事業,如子公司中光電智能機器人,今年可望達損益兩平。
癌症將成可控制慢性病?唐獎得主靠「偷懶」找出抗癌關鍵
二十世紀初感染傳染病是足以致命的慘劇,當年不論在美洲或亞洲,高居死亡排行者多為肺癌、肺結合,隨著公共設施修繕與抗生素發明傳染病受到控制,但千禧年後,致死率排行洗牌,癌症成為致命病因首位,國際抗癌聯盟(UICC)更指出,未來二十年,每年將有一千兩百萬人死於癌症。
癌症注定成為本世紀醫學界的一大難題,但也因為標靶藥物的出現,癌症可能由絕症被轉化為可控制的慢性病。
偷懶用舊溶劑 他意外找出抗癌關鍵
第三屆唐獎生技醫藥獎得獎人東尼‧杭特(Tony Hunter)為酪胺酸激脢抑制劑研究鼻祖。激脢是一種可將磷酸基轉到特定胺基酸上的酵素,在傳統認知中,只有絲胺酸、蘇胺酸兩種胺基酸可被磷酸化,直到杭特發現酪胺酸可被磷酸化,透過調節激脢活性,便能阻止癌細胞增生。
杭特表示,當年已有學者發現酪胺酸激脢會導致癌細胞增生,團隊為了研究癌症從何而起,並將造成腫瘤增生的多瘤病毒加以分離、培養,發現其中確實存在激脢,「激脢突變會產癌細胞,而多瘤病毒的中間T確實具備激脢活性。」
杭特於1979年發表論文,卻遭評審單位質疑「是培養液遭到汙染的錯誤結果」。杭特不死心,他於同年六月進行實驗,持續找出哪些胺基酸可以被磷酸化,進而在X光實驗中發現實驗組上出現異常黑點,其結果可能為蘇胺酸或酪胺酸。
杭特猜測黑點是酪胺酸,但必需找出證據。為此,他放了自己一個長假靠泛舟尋找實驗靈感,之後回到實驗室,卻誤打誤撞找到結論,「我因為偷懶沒有調配新的實驗緩衝液,舊緩衝液內的酸鹼值較低,反而讓我看到幾枚酪胺酸磷酸化結果。」研究團隊使用V SRC當對照組,證實黑點確實為酪胺酸而非蘇胺酸。杭特為此笑說,「有時候偷個懶也是一種美德。」
二十年製一藥 煉出大腸癌福音
根據酪胺酸激脢研究標靶藥物因應而生,唐獎生醫獎得主約翰‧曼德森(John Mendelsohn)則提出另一種策略,選擇用抗體阻擋肺癌表皮生長因子受體(EGFR)。他著手開發「單株抗體」阻斷細胞表面的酪胺酸激脢,C225抗體鎖定表面因子降低癌細胞活化,最終研發出抗EGFR藥劑昔妥席單抗-爾必得舒(Erbitux),目前已用於大腸癌和頭頸癌治療。
談起曼德森的研究成就,中央研究院院士洪明奇表示,當時學界普遍認為KTI可能有毒性、無法當做藥物使用,單株抗體也遭受同樣的質疑,曼德森甚至曾經告訴洪明奇他的研究案無法獲得補助,為了證明單株抗體效用,曼德森不停實驗提出各種機轉,實驗證明單株抗體是標準做法,能夠成功阻斷EGFR受體,「花了二十年,FDA才核准該藥物。」
洪明奇表示,單株抗體結合化療效果更能看到治療成效,單株抗體也對化療抗藥性腫瘤細胞有更好的效果,然而醫學界之所以能開發出標靶藥物、單株抗體,最終都必需歸功於杭特博士發現酪胺酸磷酸化。目前FDA核准的癌症藥物中,超過一半都是應用於酪胺酸激脢,「如果杭特沒做出這項發現,至今可能一大半的藥物都不存在,幾千萬的病患都將受到影響。」
杭特則謙虛表示,癌症標靶藥物在2000年後才逐漸問世,醫學要進步到研發出標靶藥物這條路非常漫長,在於研究耗時又孤單,突破終歸是一件不容易的事,但他仍鼓勵年輕人投入研究,期望未來能完全根治癌症。
德魯克爾提到,目前團隊正在針對急性白血病做實驗,過去一百年人類已經藉由疫苗防止諸多疾病,醫療仍然持續進展,也許一百年後癌症將不再成為問題。未來抗癌的關鍵仍在於事前預防和事後「對症下藥」,如今有了標靶藥物,德魯克爾認為,癌症於未來也能如同慢性疾病一樣獲得控制。
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