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  • 出版社:大拓文化   
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  • 出版日期:2015/10/15
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



影/多瑙河船難畫面曝光!大船從後撞翻小船 7秒後沉沒 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
匈牙利首都布達佩斯29日晚間發生觀光船碰撞事故,其中一艘船遭撞擊沉沒,目前確認7人死亡,7人獲救,21人失蹤。警方已啟動刑事調查,以水上危險駕駛致使大推薦商品特價商品規模傷亡罪嫌,逮捕涉事船長。事發地點位於布達佩斯市中心的瑪格麗特橋(Margit Bridge),當時下大雨,出事的雙層觀光船人魚號(Merm送禮酒推薦熱賣商品英文aid)載有33名南韓觀光客與2名船員。警方根據監視器畫面指出,人魚號接近瑪格麗特橋的兩個橋墩之間時,出於某些原因開到較大的維京西格恩號(Viking Sigyn)船前方,被從後方撞上導致船身嚴重傾斜,約7秒後沉沒。. } }); } 匈牙利警方表示,他們偵訊來自產品春節送禮推薦烏克蘭敖德薩的64歲船長尤利.C(Yuriy C)後,決定申請逮捕羈押。《韓聯社》指出,捲進事故的中歐9日遊觀光團團員多數年紀在40至50歲間,另有1名6歲兒童與70多歲長者,多下殺限定商品是家族出遊。倖存者透露,觀光船突然翻覆沉沒,湍急的水流把人沖走。南韓政府指出,獲救南韓國民都沒穿著救生衣。根據報導,人魚號在1949年完工,是一艘前蘇聯時期的老船。警方已尋獲沉沒的「人魚」,正計畫進行打撈。搜救行動仍持續進行中,當局尋求多瑙河沿岸其他國家協助,但失蹤21人生還希望越來越渺茫。多瑙河水上交雖然通繁忙,但尚稱安全,撞船事件相當罕見。然而一位經驗豐富的船員告訴《BBC》,河上交通狀況不佳,許多馬力強也更難操作的新型大船要在太多小船之間穿梭,很多人早就擔心會發生船舶碰撞。他認為,不能再讓觀光船載著遊客在布達佩斯市中心五座主要橋梁間來回。匈牙利首都布達佩斯29日晚間發生觀光船碰撞事故,其中一艘船遭撞擊沉沒,目前確認7人死亡,7人獲救,21人失蹤。警方已啟動刑事調查,以水上危險駕駛致使大規模傷亡罪嫌,逮捕涉事船長。路透 分享 facebook


 北榮新發明 甲狀腺手術不留疤也不傷神經


好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:北榮外科部陳瑞裕醫師說明3D安全裝置

甲狀腺疾病好發於30到40歲的年輕女性,常見的甲狀腺疾病有甲狀腺結節、甲狀腺癌以及甲狀腺機能亢進。傳統的甲狀腺手術方式,是經由頸部切口來進行,無法避免地會在脖子上留下長達6至7公分的手術疤痕。隨著醫療技術的進步,「經口內視鏡甲狀腺切除手術」可以不在頸部留疤,但是神經孔以避免傷及神經卻是更重要的問題,臺北榮總外科部陳瑞裕醫師兒童外科葉奕廷醫師合作,設計客製化的「安全裝置」,能在手術中指出神經孔的位置,讓醫師在動刀時更有信心不會傷及神經。

一位從事時尚美容工作的OL張小姐,近來感到脖子有些不舒服,到臺北榮民總醫院就診,經甲狀腺超音波與細胞穿刺檢查後,發現甲狀腺上有一顆不到1公分的腫瘤,懷疑有惡性的可能性。張小姐對醫師說,她的工作需參與許多社交活動,害怕傳統手術會在頸部留下疤痕,而影響美觀,經醫師評估與建議後,病患接受「經口內視鏡甲狀腺切除術」,不僅頸部完全沒有傷疤,術後恢復良好,不久即返回工作崗位,令她非常滿意。

負責收治患者的外科部一般外科及甲狀腺醫學中心陳瑞裕醫師表示,甲狀腺疾病好發於30到40歲的年輕女性,常見的甲狀腺疾病有甲狀腺結節、甲狀腺癌以及甲狀腺機能亢進。甲狀腺疾病以良性居多,但根據衛福部最新資料顯示,甲狀腺癌已位居女性好發癌症第五位,且發生人數有逐年增加的趨勢。病患可能因腫瘤生長壓迫到氣管或食道而影響呼吸與吞嚥功能,或懷疑有惡性腫瘤存在而需接受手術切除甲狀腺。

傳統的甲狀腺手術方式,是經由頸部切口來進行,無法避免地會在脖子上留下長達6至7公分的手術疤痕。愛美是女人的天性,有些患者也可能因為有蟹足腫體質,傷口疤痕會更加明顯,時常必須以配戴項鍊、絲巾、及圍巾等方式來遮掩傷口,不僅影響美觀,也不時透露出病患有甲狀腺疾病的訊息。

隨著醫療技術的進步,甲狀腺手術已從傳統的「頸部疤痕」,進展到「頸部小疤痕」,再進展到「藏疤痕」的手術方式(經由腋下、乳暈等遠離頸部的切口來進行甲狀腺手術)。近年來更發展到「頸部無疤痕」手術方式,即經由人體自然孔洞「口腔」進入,以內視鏡手術方式來施行甲狀腺切除手術。是經由病患的下嘴唇內側口腔前庭進入,藉由內視鏡搭配相關器械,來進行甲狀腺的切除。手術後,由於傷口位於口腔黏膜內,頸部不會有傷口。手術中,醫師也可以藉由內視鏡高畫質的放大效果,來避免喉返神經傷害而造成術後聲音嘶啞與呼吸困難等問題。

頦神經位於下顎骨的兩側,從神經孔穿出負責下唇的感覺,在「經口內視鏡甲狀腺切除術」手術過程中,內視鏡器械有可能會造成神經壓迫或損傷,導致下唇麻木影響生活品質。由於此神經孔的位置個體差異大,所以如何在術中讓醫師「看到」神經孔以避免傷及神經便是「經口內視鏡甲狀腺切除手術」當中重要的課題。

外科部陳瑞裕醫師為解決此臨床手術問題,與擅長醫學3D影像重組及3D列印的兒童外科葉奕廷醫師合作,並結合北榮3D列印中心的資源,運用病人自身電腦斷層影像重組後,設計客製化的「安全裝置」,能在手術中指出神經孔的位置,讓醫師在動刀時更有信心不會傷及神經。北榮已應用此創新的安全裝置在經口內視鏡甲狀腺手術上,目前並無頦神經損傷的紀錄,除了顧及患者的美觀外更保障了手術的安全性。此項安全裝置並已取得經濟部智慧財產局的新型專利權。

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